Rapporteren via SOAP

Informatie afkomstig van de bewoner zelf: Wat zegt de bewoner of wat laat de bewoner zien?

Directe observatie van jou als zorgmedewerker. Wat neem jij waar? Emoties, gedrag maar ook metingen van vitale functies.

De conclusie getrokken uit de gegevens van de S en de O, wat denk je dat er aan de hand is?

Plan dat is uitgevoerd of uitgevoerd moet worden: Wat heb je gedaan? Wat ga je nu doen of wat moet er door wie gedaan worden?